The Blog

Povrede i oštećenja tetiva i njihovo lečenje

- - in Svi tekstovi

 

Zdrava tetiva je izvanredno otporna na dejstvo sile istezanja. Za kidanje zdravog tetivnog tkiva, ili otrgnuće tetivnog pripoja od kosti potrebna je velika snaga. Tetiva se, medjutim, može pokidati i pri dejstvu slabije, ali nagle sile. Razlog tome je smanjena otpornost tetive usled degenerativnih i involutivnih (staračkih) promena, koje je zahvataju zbog nedeovoljno kretanja, prožimanjana masnim tkivom, zapaljivog procesa ili uticaja starenja.

   Kod sportista često nastaje oštećenje tetivnog pripoja, koje se naziva entezit. Pod uticajem ponavljanih snažnih kontrakcija pojedinih mišića (ultrafiziološke kontrakcije) i mikrotrauma, tetivni pripoj se prenadražuje i podleže zapaljenjskim promenama, koje preobražavaju tetivno tkivo, čime se menja i njegovo funkcionalno svojstvo. Entezit se ispoljava jakim bolovima na mestu pripoja tetive pri kontrakcijama odgovarajućeg mišića. Bol se u toku daljeg razvoja entezita javlja i u stanju mirovanja, pa čak i za vreme sna. Osim toga dolazi do ograničenja pokreta i opadanja snage mišića, čiji je tetivni pripoj zahvaćen oštećenjem. Ovo oštećenje vrlo lako prelazi u hroničan oblik.
   Entezit zahteva zbog toga lečenje od momenta njegove pojave, jer je on izlečiv samo u toj fazi. Hronična forma entezita izaziva trajne tegobe i onemogućuje sportsku aktivnost.
     Najčešće lokalizacije su sledeće :

  –   ingvinalni bol kod fudbalera-ingvinalni entezit (preponski bol fudbalera),
  –   entezit Ahilove tetive na njenom pripoju na peti, moguć kod skoro svih sportskih grana,
  –   “teniski lakat”, “kopljaški lakat”, “bokserska šaka” itd.

   Kod sportista češće nastaje zapaljenje tetive koje se naziva tendintis. Ovo oboljenje može da zahvati samo tetivu ili tetivni omotač, ili oba istovremeno. U nastajanju tendinita važnu ulogu igraju mikrotraume i jako rastezanje tetive. Manifestuje se otokom i bolom, koji se pojačava pri pokretanju tetive. U slučaju izolovanog zapaljenja tetivnog omotača, dolazi do njegovog otoka i zadebljanja.

   – Lečenje entezita započinje pojavom prvih simptoma, pre svega mirovanjem, odnosno zabranom kontrakcije onog mišića ili mišićne grupe koja opterećuje obolelu tetivu. Mirovanje traje u proseku 3 nedelje. Kod najupornijih slučajeva (bol u preponi, “teniski lakat”) preporučljivo je i hirurško lečenje.
     – Lečenje tendinitisa sprovodi se mirovanjem, lekovima, fizikalnom terapijom a ponekad i hirurškim zahvatom.